Professor Martin Pall foreslår en ny sygdomsmodel for MCS og ME/CFS

Dr. David S. Bell:
"Iltmangel i cellerne og
Neuro-immun udmattelse"

Mail vedrørende Pall's to nye artikler om MCS og ME/CFS

Af cand. hort. Helle Rasmussen
Pall's hjemmeside: www.thetenthparadigm.org

Professor Martin Pall, Washington State University, har foreslået en ny sygdomsmodel for menneskelige sygdomme. Han mener, at årsagen til syndromsygdommene Multiple Chemical Sensitivity (MCS), kronisk træthedssyndrom (ME/CFS), fibromyalgi, post-traumatisk stress syndrom og golfkrigssyndromet er en selvforstærkende, ond cirkel, hvor der udvikles store mængder kvælstofilte (NO) og peroxynitrit (ONOO-) i kroppen.

I 1997 blev biokemikeren Martin Pall selv ramt af ME/CFS. Men i modsætning til de fleste andre ME/CFS-patienter kom han sig igen efter knap to år. Derfor besluttede han at vie resten af sin forskerkarriere til at studere de mekanismer, som ligger bag den nævnte gruppe af syndromsygdomme.

Professor Martin Palls vigtigste teori handler om en selvforstærkende, ond NO/ONOO- cirkel, som han selv kalder for no, oh no!-cirklen. Maj 2007 udgiver han en bog om teorien på forlaget Haworth Press. Bogens navn er: Explaining "Unexplained Illnesses" (Forklaring på "uforklarlige sygdomme"). Bogen er et resultat af otte års litteraturstudier.

Ud over teorien om NO/ONOO- peger Pall også på, at genetiske årsager medvirker til udvikling af de nævnte syndromsygdomme. Ved MCS drejer det sig f.eks. om gener, der er involveret i omsætningen af kemiske stoffer, samt om et gen, der regulerer aktiviteten af NMDA-receptorerne. Mængden af kvælstofilte øges ved større aktivitet i NMDA-receptorerne.(1-3)

Den selvforstærkende, onde NO/ONOO- cirkel
Den selvforstærkende, onde NO/ONOO- cirkel kan ifølge Pall (1-6) igangsættes af flere forskellige kortvarige stressfaktorer. Det kan være infektioner med virus eller bakterier, fysiske traumer som hoved- og nakkeskader, visse svampetoksiner eller alvorlig psykisk stress. Det kan også være eksponering for organiske opløsningsmidler og for tre grupper af pesticider: Organofosfater/karbamater, organokloriner og pyrethroider. Hver af disse stressfaktorer er kendt for at forhøje kroppens kvælstofilte-niveauer. Også andre kortvarige stressfaktorer som protozoinfektioner, eksponering for kulilte og for thimerosal i vacciner menes at kunne forhøje kvælstofilte-niveauerne.

Kvælstofilte og superoxid danner peroxynitrit i kroppen ved nedenstående reaktion.(4)

Peroxynitrit- syntese:

NO. + OO.- -------> ONOO-

kvælstofilte superoxid peroxynitrit

Dannelse af peroxynitrit er en del af den onde, selvforstærkende NO/ONOO- cirkel. Cirklen udløses af kortvarige stressfaktorer, men dens mange cyklusser vedligeholdes af kroppen. Se figur 1.


Ordforklaring til figur 1:

1. Figur 1. Diagram for NO/ONOO- cirklen. Af Martin Pall.(2,5) Det kan ses, at pilene danner serier af cyklusser, som potentielt kan fortsætte med at stimulere hinanden. Et eksempel på en cyklus: Vanilloid-receptorer, som er smertereceptorer, bliver påvirket. Herefter dannes der kvælstofilte (NO), som iltes og bliver til peroxynitrit (ONOO-). Et forøget niveau af ONOO- kan forårsage oxidativt stress, som igen kan forøge mængden af kvælstofilte. Der er flere andre cyklusser på skemaet, som tilsammen udgør en meget større og selvforstærkende ond cirkel.
   
   Konsekvenser af NO/ONOO- cirklen
   Palls teori er, at de nævnte kroniske syndromsygdomme bliver udløst af de forhøjede kvælstofilte-niveauer i kroppen samt af konsekvenserne af NO/ONOO- cirklens mekanismer. Sygdomssymptomerne menes bl.a. at skyldes forhøjede niveauer af peroxynitrit og inflammatoriske cytokiner, øget oxidativt stress samt forøget aktivitet.
   
   Mitokondriedysfunktion er en integreret del af NO/ONOO- cirklen. Det er velkendt, at peroxynitrit angriber nogle af mitokondriernes dele, og derved hæmmer deres evne til at danne energi i form af ATP. Dette, mener Pall, fører til en ekstrem udmattelse, som det f.eks. kan ses ved ME/CFS.(5,6)
   
   Det er også interessant, at peroxynitrit nedbryder blod/hjernebarrieren. Normalt beskytter barrieren imod, at der trænger giftstoffer ind i hjernen. Men hvis blod/hjernebarrieren er delvist ødelagt, så kan kemikalier trænge ind til hjernecellerne. Herved øges virkningen på hjernen af selv minimale mængder kemikalier, som det sker hos MCS-patienter.(1,6)
   
   Palls omfattende teorier får stor opmærksomhed fra andre forskere inden for samme område. I tiden fremover vil der forhåbentlig blive forsket yderligere i den store, nye sygdomsmodel, som Martin Pall har foreslået.
   
   Behandling
   Martin Pall har også lavet nogle udkast til behandling af de nævnte syndromsygdomme. Han foreslår (4,5), at al behandling starter med, at patienterne undgår det, som aktiverer NO/ONOO- cirklen. Derfor skal de symptomudløsende faktorer undgås. MCS-patienter skal undgå eksponering for kemiske stoffer, og ME/CFS-patienter skal undgå overdreven motion. Stoffer, som overaktiverer hjernen, skal også undgås, som f.eks. det tredje krydderi (MSG) og sødemidlet aspartam. Ved fødevareoverfølsomhed må de provokerende fødevarer fjernes fra kosten. Ved særlig stor stressfølsomhed bør psykisk stress undgås mest muligt.
   
   Næste trin i behandlingen består i at bremse den selvforstærkende, onde cirkel (1,4,6). Biokemikeren Martin Pall og lægen Grace Ziem foreslår en lang række vitaminer, mineraler og kosttilskud, som kan være med til at nedregulere NO/ONOO- cirklens biokemi. Særligt fremhæver de B12-vitamin i form af hydroxocobalamin, som en kraftig udrenser af kvælstofilte. B12-vitamin kan f.eks. gives som intramuskulære injektioner eller som en forstøverspray (eng.: nebulizer).
   
   Hvilke øvrige stoffer og mængder, der kan anvendes ved behandling, er ikke endeligt fastlagt. Martin Pall og Grace Ziem har foreløbig planlagt et forsøgsprojekt for Multiple Chemical Sensitivity- patienter med henblik på udvikling af en behandlingsprotokol.(1)
   
   Den nye sygdomsmodel, teorien om NO/ONOO - samt behandlingsforslagene er indgående beskrevet i Martin Palls bog, Explaining "Unexplained Illnesses". Den er på over 500 sider. Prisen for en bog med paperback eller stift omslag er hhv. 40 og 90 US dollars. Bogen kan bestilles på http://www.haworthpressinc.com/store/product.asp?sku=5139 .
   
   Kontaktadresse:
   Professor Martin Pall, School of Molecular BiosciensesBiosciences, Washington State University, Pullman WA 99164-4234, USA. Email: martin_pall@wsu.edu
   
   Pall's hjemmeside: www.thetenthparadigm.org
   
   Kilder:
    

1. Townsend Letter for Doctors and Patients, Aug.-Sept. 2005. A conversation with MCS researcher, Martin Pall, PhD. http://findarticles.com/p/articles/mi_m0ISW/is_265-266/ai_n15622556/print

2. Dr. Martin Pall. Multiple Chemical Sensitivity -– Towards the End of Controversy.
   http://www.mcs-america.org/pall.pdf

3. Martin L. Pall, Professor. Multiple Chemical Sensitivity (MCS).
   http://molecular.biosciences.wsu.edu/faculty/pall/pall_mcs.htm

4. Martin Pall Ph.D. The NO! OH NOO! Theory and Suggestions For Treatment. 2006.
   http://65.109.81.68/NO%20ONOO%20Theory%20Treatment%20Pall%2006.htm

5. Martin L. Pall, Professor. Novel Disease Paradigm Produces Explanations for a Whole Group of Illnesses. http://molecular.biosciences.wsu.edu/faculty/pall/pall_main.htm

6. S. Lourdes. The Cause of MCS. Nitric Oxide (NO), Peroxynitrite (ONOO) & The NO/ONOO-Cycle.
   http://www.mcs-america.org/cause.pdf